Уход за лежачими больными и пожилыми людьми. Как организовать уход за лежачим больным
⊛ Уход за лежачим - это очень тяжёлая работа, что доказывает рассказ интернет-пользовательницы далее, поэтому, если ваш близкий пожилой родственник оказался прикован к постеле, то мы советуем обратиться к профессионалам, и лучше, если уход будет оказываться в
пансионате...
Мне пришлось ухаживать за своей мамой после того, как она сначала слегла после инсульта, а потом слегла второй раз через год от последствий первого инсульта.
И тогда есть Билл 2, который ранит паллиативную седацию и медицинскую помощь при смерти. Согласно статье 13, каждый дом должен объявить о типе ухода, который он предоставляет. В наших домах мы предлагаем паллиативную помощь, а не медицинскую помощь при смерти, потому что это было бы против нашей миссии. Сообщество финансирует нас для паллиативной помощи, это должно быть ясно!
В нем упоминается лояльность персонала, нехватка прогулов и, вообще говоря, менее шипучий климат, без всех ограничений сети. Наши дома - это небольшие условия жизни, без серьезных иерархических нагрузок. У нас есть дружелюбие и близость. В этом листе предлагается глобальный подход, ориентированный на пожилого человека и его полипатологию. Это касается автономных пациентов или с потерей автономии.
Ухаживать за лежачим человеком очень тяжело и очень сложно. Лежачий не может встать, чтобы дойти до ванной и почистить зубы, умыться и выполнить другие гигиенические процедуры. Он не может даже сесть, чтобы вы могли помочь ему помыть голову. Он просто лежит, лежит бревном, а поскольку все мышцы его тела расслаблены, он не в состоянии оттолкнуться, упереться, то весь его вес ухаживающему придется принять на себя. Хорошо, если человек худощавого сложения, килограмм 60-70, и то мало не покажется. А если 90? 120? Все манипуляции крайне тяжелые, желательно выполнять их вдвоем с кем-нибудь, это намного упрощает задачу. Есть так называемые функциональные медицинские кровати, при помощи складывающихся, поднимающихся и опускающихся сегментов которых лежачему больному можно придать любую позу - посадить, повернуть и т.д. Но это дорогое удовольствие, хотя и значительно облегчает уход.
Распространенность хронических заболеваний неуклонно возрастает из-за увеличения продолжительности жизни. В возрасте 75 лет одновременное присутствие по крайней мере 2 хронических заболеваний очень распространено. Риски, связанные с полипатологией, добавляются к рискам, связанным с полифармацией и множественностью назначающих препаратов. Управление пациентами с множественными хроническими заболеваниями - постоянный процесс: идентификация пациента, информация, диалог и оценка, планирование заботы, мониторинг и переналадка с пациентом и окружающими. Наиболее эффективные подходы сочетают управление хроническими заболеваниями с функциональными, социальными и психологическими трудностями. Они должны быть приоритетными в зависимости от тяжести заболеваний и приоритетов пациентов. Уход является плюрипрофессиональным: он требует консультаций между профессионалами и предоставления пациенту согласованных ключевых сообщений. В нем подчеркивается ответственность лечащего врача за координацию курса, организацию вмешательств различных участников и управление множественными лекарствами. Это требует привлечения пациента, информируя его, предлагая в случае необходимости терапевтическое образование и связывая его с последующим принятием терапевтических решений. Наблюдение за пациентом следует усилить в периоды риска разрыва, особенно после госпитализации, для предотвращения риска незапланированной реадмиссии. Когда ситуация с пациентом требует формализованной работы для нескольких специалистов, следует учитывать индивидуальный план медицинского обслуживания. Шаги 1, 2 и 4 являются общими для всех полипатологических пациентов старше 75 лет.
Уход за лежачим больным таит немало подводных камней, неожиданных неприятностей, главный из которых - появление пролежней. Чем старше человек, тем быстрее они появляются. Не допустить из появления и своевременно обнаруживать и лечить начавшиеся пролежни - основная задача в уходе за лежачим больным. Профилактика пролежней сводится к тому, чтобы переворачивать больного каждые 2-3 часа на другой бок, менять позу его тела. Как минимум 1 раз в день, обычно при утреннем туалете, необходимо делать массаж всего тела. Для этого можно использовать электрический ручной массажер. Неплохо помогают противопролежневые матрацы, которые можно купить через интернет или непосредственно в магазинах медицинского оборудования. Они различаются размером, максимальной нагрузкой (поэтому их надо подбирать в соответствии с весом больного) и по функциям. Есть просто надувные, есть состоящие из нескольких зон, надувающихся и сдувающихся по очереди, есть состоящие из нескольких десятков ячеек, давление в которых регулируется в соответствии с весом больного, есть с поддувом воздуха. Однако такой матрац эффективен только для тех больных, у которых еще не произошло полной расстройство всей системы организма. При глобальных старческих изменениях, связанных с нарушением кровообращения, не поможет даже такой матрац. Пролежень может появиться за два часа, если, например, больной полежал, уперевшись коленом в стену или твердую спинку дивана. Более того, пролежни у больных в таком состоянии могут появляться не от давления снаружи, а от давления изнутри - от давления кости на прилегающие ткани, особенно у людей со слишком низким весом. Первый признак пролежня - на коже появляется красное пятно, а в самом ближайшем времени в его центре образуется нечто, напоминающее мокрый мозоль. Такие очаги необходимо обрабатывать смесью водки и обычного шампуня в пропорции 50х50, а затем смазывать ранозаживляющей мазью. Начавшиеся пролежни развиваются стремительно, поэтому желательно больного дважды в день обследовать на предмет их обнаружения, уделяя особое внимание области лопаток, крестца, тазобедренных суставов, коленей и локтей.
Определение полипатологических пожилых людей
Шаг 3 не является систематическим. Краткое изложение поэтапного подхода представлено в приложении. Профессионалы: врач в партнерстве с фармацевтом. Характер вмешательства: идентификация людей в возрасте 75 лет и старше с по меньшей мере тремя хроническими заболеваниями.
Цель: определить группу пациентов, которым предлагается усиленная и многопрофессиональная помощь. Метод: главным образом путем консультации с медицинским файлом и медицинским резюме. Хронические заболевания, которые необходимо учитывать. Настройка поддержки на основе профилей рисков.
Теперь о гигиене. Лежачему больному тоже нужно чистить зубы, умываться, мыть голову. Почистить зубы щеткой с пастой не всегда возможно, особенно, если человек не в состоянии сидеть. Поэтому для совсем лежачих людей можно использовать очищающую жевательную резинку. Возможно использование силиконовой зубной щетки для детей, которую надевают на палец. Умывать лежачего человека можно влажным полотенцем, влажной ваткой, особое внимание уделяя глазам, ноздрям и ушам. Для мытья волос можно использовать так называемые сухие шампуни, которые продаются в обычных косметических магазинах. Эти шампуни-аэрозоли полностью исключают применение воды и хорошо очищают волосы. Волосы лежачего больного необходимо каждый день рассчесывать утром и вечером, кроме того, желательно длинные волосы укоротить, они так не будут спутываться и ухаживать за ними легче.
Оцените медицинские проблемы и ситуацию с человеком
На этом этапе обзор хронических состояний и лечения, оценка ситуации с человеком и сбор его приоритетов и предпочтений имеют одинаковую важность: они должны проводиться согласованно.
Соберите главную заботу человека
Профессионал: лечащий врач. Характер вмешательства: систематический сбор приоритета момента человека.Цель: обеспечить уход, ориентированный на человека и его потребности. Метод: сбор по собеседованию. Приоритет «на данный момент» относится к симптому, функциональным затруднениям или заболеваниям: боли в пояснице, затрудненное перемещение, сердечная недостаточность, боль и т.д. в данный момент человек часто имеет один приоритет, который не обязательно совпадает с приоритетом опекунов, и это должно быть учтено в реализованных действиях.
Лежачего больного необходимо ежедневно обтирать жестким полотенцем - это и гигиеническая процедура, и массажная. Особое внимание надо уделять подмышечной области и паховой, у женщин - области под грудью, а так же всем естественным складкам. Для очищения кожи очень хорошо использовать влажные салфетки, но без кремовой пропитки. Но раз в месяц даже при использовании влажных салфеток больного все равно нужно мыть с мылом при помощи смоченных в воде полотенец.
Обзор диагнозов и лечения
Характер вмешательства: обзор количества и стадии различных хронических состояний и лекарств. Цель: уточнить связи между симптомами и заболеваниями, между несколькими заболеваниями, а также между заболеваниями и методами лечения, чтобы адаптировать терапевтические стратегии.
Оценить человека в функциональной, психологической и социальной сферах
Чтобы уточнить диагноз: для каждого из заболеваний оцениваются диагностические доказательства, последствия, прогноз и факторы, способствующие декомпенсации во время межтоковых событий.
- Обеспечьте хорошее соблюдение и найдите возможное самолечение.
- Прогнозировать признаки альтернативных лекарств без лекарств.
Всегда с лежачими больными встает проблема отправления естественных надобностей. Если больной в состоянии хотя бы 5-10 минут находиться в сидячем положении, если он чувствует позывы, то можно поставить рядом с кроватью биотуалет. Больного можно по требованию высаживать на него, а на ночь надевать подгузник, таким образом, эта проблема будет решена. Но если человек совсем не может сидеть, или он не чувствует позывы, что часто случается у пожилых людей или у тех, кто перенес инсульт, то тогда необходимо использовать подгузники для взрослых. Практика показывает, что подгузники лучше покупать на 1 размер больше, нежели показано по таблице. Но одного подгузника бывает мало. Часто лежачие больные (если они не полностью парализованы), ерзают в постели, подгузник может сместиться, может оторваться или расстегнуться одна из застежек, бывает, что сами больные срывают с себя подгузники. Поэтому под простынь следует стелить впитывающую пеленку размером 60х90, а еще лучше 90х90. Раз в сутки после того, как больной опорожнил кишечник, его следует оставлять на час-два без подгузника на одной впитывающей пеленке, чтобы проветрить паховую область и ягодицы.
Цель: выявить проблемы, связанные с функциональными и психосоциальными трудностями. Подтвердите возможную хрупкость. Обновленные результаты этого пересмотра терапевтической стратегии отмечены лечащим врачом в сводке медицинской помощи, включенной в общий медицинский файл.
Профессионалы участвуют, по согласованию с человеком: лечащим врачом, другими местными специалистами, социальными работниками, домашними специалистами по оказанию помощи, гериатрической экспертизой. Характер вмешательства: планировать уход и оказывать помощь в сложной ситуации.
Кожа у пожилых людей обычно становится сухой. Поэтому для ухода за кожей следует применять соответствующие крема или гели.
Для облегчения ухода мужчин можно держать в одном подгузнике, а женщинам сшить короткую тунику без рукавов чуть ниже пояса. Однако, если больная находится в помрачении ума, она может снимать с себя эту тунику, заматываться в нее и даже задушиться. Если наблюдается такое - придется ее тоже держать в одном подгузнике.
Мы представляем услуги, которые дополняют спектр домашнего патронажа и могут облегчить вашу повседневную жизнь. Вы можете потребовать их через нас или напрямую связаться с организациями. Мы рассмотрели предлагаемые на рынке услуги, провели сравнение, и мы решили сотрудничать с представленными организациями.
Специализированный медицинский транспорт в стране и за рубежом. Консультативный проект по психическому здоровью. Если вам нужна консультация для пожилых людей с деменцией или неконтролируемым поведением, вы можете связаться с доктором Захари Зарковым и его командой по тел.
Лежачие больные частенько теряют ориентир во времени и пространстве, бывает, что они вдруг среди ночи решают проверить, не вернулась ли к ним способность стоять, и вскакивают с постели. Результат - они могут падать с кровати, а ушибы и травмы, полученные при падении, могут быть как очень тяжелыми, например, переломы, так и непосредственно привести к смерти (при ударе головой, например). Чтобы избежать несчастных случаев, связанных с падениями, следует или приделать к кровати поручни на петлях со щеколдами - надо - опустил поручень, надо - поднял, или же отвинтить (отпилить) ножки кровати. Таким образом, если больной вдруг упадет, то высота падения в 30-35 сантиметров не приведет к травмам, а вам будет значительно проще поднять человека обратно на постель.
Рентгеновские фотографии в доме клиента. Курьерские и денежные переводы «от двери до двери». Здесь вы можете проверить стоимость услуг и условий. Онлайн-видео медицинское консультирование и логистика. Виртуальная клиника предоставляет обзоры видеоконференций и чатов. После окончания консультации врач рисует историю истории, основанную на обзоре. Создайте свою электронную медицинскую запись.
Консультации по специальному уходу на дому. Если вам нужны специализированные консультации по качественному медицинскому обслуживанию для вашей следующей хронической болезни, вы можете положиться на нас, чтобы направить вас к нужным профессионалам. Проверьте условия подписки.
Постельное белье лежачему больному следует менять ежедневно. Делается это методом перекатывания больного. Простынь скатывается в трубочку вдоль. Вы подходите к краю постели и перекатываете лежащего на противоположный край на бок. С освободившейся половины кровати скатываете старую простынь и раскатываете новую максимально близко к телу лежащего, фактически подтыкаете простынь под его бок. Перекатываете человека на другой бок, на чистую постель, убираете старую простынь и застилаете оставшуюся половину кровати.
Воспользуйтесь скидкой 3%, если вы запросите нужные издания через наших социальных работников. Лечение и профилактика хронической скелетно-мышечной боли неспецифического характера. Задайте нам час, чтобы посетить и сопровождать клинику и воспользоваться 7% скидкой. Поставка средств для людей с ограниченными возможностями.
Вот несколько вариантов адаптации дома. К сожалению, одной из наиболее распространенных неблагоприятных цепей плохих событий является: вестибулярные неприятности, падение, перелом конечности, госпитализация в постели, сном дома и т.д. коррекция порогов дома - это профилактическое действие, которое спасает сломанные конечности.
Поить лежачего человека следует из заварочного чайника с длинным носиком, использовать детский поильник не стоит - такие больные утрачивают способность обретать новые навыки, они просто не понимают, как пользоваться поильником. Можно использовать коктейльные трубочки со сгибом. Во время кормления, если больной не может сидеть, его голову следует поднять повыше на подушке, повернуть немного на бок и под эту сторону подложить полотенце, чтобы крошки и капли не пачкали наволочку, не попадали на постель.
Образцовое лечение раковинных ран у себя дома. Гео Милев «который является третьим после остановки журнала.» Зал Универсиада в направлении аэропорта. Пожалуйста, посмотрите под № блока. 9 зданий БАС зал №3 и др. В овертайме вы можете найти препараты и портер.
Безопасный вывод психически больных людей из всей страны в Государственную психиатрическую больницу Св. Государственная психиатрическая больница «Святой Иван Рильский» в городе Нови Искыр безотказно принимают психически больных пациентов со всей страны, независимо от их статуса медицинского страхования и без необходимости проводить консультации заранее со специалистом центра психического здоровья.
Чтобы поминутно не забегать в комнату и не спрашивать, что нужно больному, следует приобрести радио-няню. Один приемник ставите около кровати больного, со вторым ходите по дому и даже выходите во двор - радиус действия у них до 50 метров. Может выручить и обычный электрический дверной звонок. Кнопка монтируется в пределах досягаемости больного, а сам звонок устанавливается где-то в квартире.
Т. 65 лет, разведен, с сыном, который живет в далеком городе, и посещает его очень редко
Это лишь небольшая часть личных историй, которые наша команда наблюдала за последние годы. Это истории людей, чья жизнь значительно изменилась и улучшилась благодаря нашей добросовестной работе. У него также есть брат в том же городе, где он живет, но не понимает хорошо и не поддерживает частые контакты. Дом нагревается дровяной печью в зимний сезон. При резке дерева для печи, как обычно, БТ получает удар и госпитализирован. Его мать не может позаботиться о нем и обратится в местный центр домашнего ухода.
Лежачий больной нуждается и в особо тщательном контроле со стороны медиков. На дом следует регулярно вызывать терапевта, при необходимости - невролога, психиатра и других специалистов. Лежачий пожилой человек - кандидат на инвалидность. Если вы оформите инвалидность, то в отделе социальной защиты будете получать бесплатные подгузники. В некоторых регионах выдают и другие средства ухода.
Сразу после его сдачи в больницу БТ начал посещать команду центра. В этот момент он полностью зависит от своих повседневных потребностей, очень нервничает и отрицает ситуацию, в которой он находится. До недавнего времени он был активным, способным, социально мыслящим, в следующий момент - социально изолированным, обеспокоенным и не боящимся никого заботиться о нем.
Встречает команду Центра с недоверием и нежеланием пускать незнакомцев в свое домашнее и личное пространство, отказывается и отрицает любую инициативу со стороны команды. Благодаря этому ежедневная жизнь пациента была значительно облегчена, с помощью персонала, уже выходившего на прогулку за пределами своего дома. По рекомендации медсестер из Центра и с их помощью он несколько раз посещает «Реабилитационный центр физиотерапии и физического воспитания». Из-за частых гипертонических кризисов БТ, выявленных медсестрами во время их посещений, необходимо проконсультироваться со специалистами и изменить начальную терапию.
И в заключение - несколько слов к окружающим. Если у кого-то из ваших знакомых есть лежачий больной, проявите чуточку сострадания и участия к тем, кто за ним ухаживает. Это очень тяжелая и физически, и морально работа. Особенно, если некому помочь. Наличие лежачего больного угнетает, это очень печально, наблюдать, как твой близкий угасает. Хотя бы иногда интересуйтесь, как дела, не нужна ли помощь. Пригласите ухаживающего в гости, помогите ему хотя бы не на долго отвлечься от своих проблем. Есть возможность - помогите ему хоть чуть-чуть. Посидеть с детьми, съездить в магазин, просто спокойно попить чаю. Хотя бы просто спросите, как у него дела.
Ей 8-3 лет, вдова, живет одна в доме в деревне, недалеко от города и не имеет детей
Медленно и постепенно нервозность и негативность пациента значительно снижаются, и усердие команды вознаграждается уверенностью с его стороны и его родственниками. Через год его мать умерла. В окружном городе живет племянник, который посещает ее относительно редко, когда она заботится о больном родителе в другом городе. К. в зимний период нагревается дровяной печью.
Команда Центра домашнего ухода находится в ведении в течение одного года. Сначала она недоверчива и, несмотря на очевидную потребность в помощи в повседневной жизни, она опасается, что незнакомые люди войдут в ее дом. Он верит только своему соседу и принимает лишь частичную поддержку со стороны команды Центра. Опера была и была написана ортопедическим отделением с разорванными ранами. Она совершенно неспособна изменить свое положение в постели, полностью завися от ее повседневных потребностей. В психоэмоциональных терминах он очень подавлен, не улыбается, часто плачет, не хочет сражаться и жить.
Уход за лежачим больным – трудное дело, причём не только с физической, но и с психологической точки зрения. Справиться с этой задачей может далеко не каждый человек. Трудно сохранять спокойствие, ежедневно наблюдая, как страдает близкий человек. Кроме того уход за больным требует много времени, физических сил и специальных навыков.
Как организовать уход за лежачим больным
Поэтому, особенно если речь идёт о неизлечимо больном человеке, лучшим вариантом может быть или другое специализированное учреждение по уходу за больными. В этом случае специально подготовленный персонал поможет больному максимально комфортно прожить остаток своих дней, избавив его от страданий и одиночества.
В хосписах делается все для облегчения жизни тяжелобольных людей: применяются эффективные методики обезболивания, оказывается психологическая поддержка, проводится профилактика осложнений, осуществляется врачебный контроль.
В хоспис принимают людей разного возраста, нуждающихся в уходе, и не только с онкологическими, а любыми тяжёлыми заболеваниями, ограничивающими время жизни.
Это наилучший способ решения проблемы, особенно в том случае, если у родственников нет возможности обеспечить близкому человеку полноценный уход и присмотр в домашних условиях.
Хосписы могут быть как государственные, куда можно получить направление, так и платные. В платный хоспис можно обратиться и без направления врача, кроме того уровень комфорта в таких заведениях, как правило, выше.
Но, тем не менее, часто лежачий больной остаётся дома, особенно в тех случаях, если болезнь носит временный характер. В этом случае, важно так организовать весь процесс, чтобы хорошо было не только больному, но и тому, кто за ним ухаживает.
Идеальный вариант – выделить отдельную комнату и оставить в ней только необходимую мебель и предметы ухода, которые должны быть под рукой. Кроме того, в комнате должен быть телевизор, книги, компьютер – то, что необходимо больному человеку для ощущения связи с миром.
Если нет отдельной комнаты, кровать лучше поставить ближе к окну, обеспечить доступ к ней со всех сторон и все предметы по уходу расположить рядом.
Лучше приобрести специальную функциональную кровать, но если такой нет, можно доработать обычную. Нужно добавить высоты и жесткости кровати с помощью дополнительных матрасов, сделать ограждение.
Кресло-туалет и нужные больному предметы должны быть рядом с кроватью.
Обязательно стоит научиться основным приемам ухода: как перестилать постель, кормить и переодевать больного, проводить профилактику пролежней, делать массаж и лечебную гимнастику.
Эти полезные навыки можно приобрести в стационаре. Также уходу за больными обучают сестры милосердия и сотрудники хосписа.
Нужно составить график ухода за больным, режим дня и питания.
Необходимо выяснить у врача, в каких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Все указания врачей по уходу и приему препаратов нужно выполнять точно.
Нужно узнать у лечащего врача, что больной может делать сам, а в чем ему нужна помощь. Не надо делать за больного абсолютно все, наоборот, важно поддерживать и поощрять его активность и самостоятельность.
Специальные предметы по уходу за лежачими больными очень облегчают жизнь, поэтому их стоит приобрести. Сделать это можно недорого или даже бесплатно через интернет, у знакомых или с помощью благотворительных фондов.
Кто может помочь в уходе за больным?
Тому, кто непосредственно ухаживает за больным человеком, приходится очень тяжело. Иногда это заканчивается моральным и физическим истощением, а то и тяжелым заболеванием. Чтобы такого не произошло, нужно заранее определить круг людей, которые могут оказать хоть какую-то помощь и не стесняться за ней обращаться.
Близкие люди: кто-то может помочь деньгами, кто-то – отвезти больного к врачу, посидеть с ним несколько часов или приготовить еду.
Соцработники – могут оказать бесплатную помощь с покупками.
Патронажная служба сестер милосердия – могут приехать на дом для консультации по уходу.
Благотворительные организации – могут помочь в приобретении дорогостоящих предметов ухода или лекарств.
Сиделки - хороший способ значительно облегчить ситуацию и обеспечить квалифицированную помощь близкому человеку. Если нет возможности нанять сиделку на постоянный срок, можно это делать хотя бы иногда, чтобы дать себе отдых.
|