Уход за лежачим пожилым человеком. Всё о пожилых

Уход за лежачим больным – трудное дело, причём не только с физической, но и с психологической точки зрения. Справиться с этой задачей может далеко не каждый человек. Трудно сохранять спокойствие, ежедневно наблюдая, как страдает близкий человек. Кроме того уход за больным требует много времени, физических сил и специальных навыков.

Как организовать уход за лежачим больным

Поэтому, особенно если речь идёт о неизлечимо больном человеке, лучшим вариантом может быть или другое специализированное учреждение по уходу за больными. В этом случае специально подготовленный персонал поможет больному максимально комфортно прожить остаток своих дней, избавив его от страданий и одиночества.

В хосписах делается все для облегчения жизни тяжелобольных людей: применяются эффективные методики обезболивания, оказывается психологическая поддержка, проводится профилактика осложнений, осуществляется врачебный контроль.

В хоспис принимают людей разного возраста, нуждающихся в уходе, и не только с онкологическими, а любыми тяжёлыми заболеваниями, ограничивающими время жизни.

Это наилучший способ решения проблемы, особенно в том случае, если у родственников нет возможности обеспечить близкому человеку полноценный уход и присмотр в домашних условиях.

Хосписы могут быть как государственные, куда можно получить направление, так и платные. В платный хоспис можно обратиться и без направления врача, кроме того уровень комфорта в таких заведениях, как правило, выше.

Но, тем не менее, часто лежачий больной остаётся дома, особенно в тех случаях, если болезнь носит временный характер. В этом случае, важно так организовать весь процесс, чтобы хорошо было не только больному, но и тому, кто за ним ухаживает.

Идеальный вариант – выделить отдельную комнату и оставить в ней только необходимую мебель и предметы ухода, которые должны быть под рукой. Кроме того, в комнате должен быть телевизор, книги, компьютер – то, что необходимо больному человеку для ощущения связи с миром.

Если нет отдельной комнаты, кровать лучше поставить ближе к окну, обеспечить доступ к ней со всех сторон и все предметы по уходу расположить рядом.

Лучше приобрести специальную функциональную кровать, но если такой нет, можно доработать обычную. Нужно добавить высоты и жесткости кровати с помощью дополнительных матрасов, сделать ограждение.

Кресло-туалет и нужные больному предметы должны быть рядом с кроватью.

Обязательно стоит научиться основным приемам ухода: как перестилать постель, кормить и переодевать больного, проводить профилактику пролежней, делать массаж и лечебную гимнастику.

Эти полезные навыки можно приобрести в стационаре. Также уходу за больными обучают сестры милосердия и сотрудники хосписа.

Нужно составить график ухода за больным, режим дня и питания.

Необходимо выяснить у врача, в каких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Все указания врачей по уходу и приему препаратов нужно выполнять точно.

Нужно узнать у лечащего врача, что больной может делать сам, а в чем ему нужна помощь. Не надо делать за больного абсолютно все, наоборот, важно поддерживать и поощрять его активность и самостоятельность.

Специальные предметы по уходу за лежачими больными очень облегчают жизнь, поэтому их стоит приобрести. Сделать это можно недорого или даже бесплатно через интернет, у знакомых или с помощью благотворительных фондов.

Кто может помочь в уходе за больным?

Тому, кто непосредственно ухаживает за больным человеком, приходится очень тяжело. Иногда это заканчивается моральным и физическим истощением, а то и тяжелым заболеванием. Чтобы такого не произошло, нужно заранее определить круг людей, которые могут оказать хоть какую-то помощь и не стесняться за ней обращаться.

Близкие люди: кто-то может помочь деньгами, кто-то – отвезти больного к врачу, посидеть с ним несколько часов или приготовить еду.

Соцработники – могут оказать бесплатную помощь с покупками.

Патронажная служба сестер милосердия – могут приехать на дом для консультации по уходу.
Благотворительные организации – могут помочь в приобретении дорогостоящих предметов ухода или лекарств.

Сиделки - хороший способ значительно облегчить ситуацию и обеспечить квалифицированную помощь близкому человеку. Если нет возможности нанять сиделку на постоянный срок, можно это делать хотя бы иногда, чтобы дать себе отдых.

Когда близкого Вам человека настигает хроническое заболевание он нуждается в активном лечении и наблюдении врача. Длительное течение заболевание ухудшает ситуацию, в данных случаях именно нахождение человека в родных стенах рядом с родными людьми может улучшить его состояние и дать шанс на выздоровление или полностью реабилитировать.

Разберем все составляющие по пунктам.

1. Внешний вид комнаты.

Оформление интерьера в пастельных тонах призвано визуально расширить пространство. Светлый интерьер обеспечит успокаивающее действие. В качестве покрытия пола - линолеум, который благодаря собственным свойствам легко моется, позволяя ускорить процесс уборки помещения. Преимущество южного расположения комнаты и просторные окна с жалюзи - это центральное и локальное освещение комнаты, за счет чего происходит поступление естественной энергии тепла и света, так необходимой больному.

2. Температурный режим.

Температуру в комнате лежачего больного следует адаптировать под определенный режим. Хорошо проветриваемое помещение в 22-23°C в лечебных пособиях и на практике являются приемлемым температурным режимом.

3. Обустройство комфортного спального места.

Здесь рекомендовано строго соблюдать технические аспекты, учитывая ограничения функциональности больного. По возможности воспользуетесь покупкой специальной медицинской мебели.В каждом из случаев больному могут потребоваться различные по функциональности кровати, дополнительное навесное оборудование.
Специалисты службы «Возрождение» также могут помочь вам с подбором мебели и решением вопроса «Какой должна быть комната лежачего больного?» . Первостепенными вопросами, которые стоит решить прежде всего является выбор кровати с механическими свойствами. Данная модель призвана облегчить и помочь наладить опорно-двигательную функцию больного. Журнальные тумбочки и столы также не должны мешать больному, рационально будет оборудовать кровать специальными поручнями и ручками.

4. Подготовка гигиенических средств в комнате больного.

Тут следует учитывать очистку от загрязненного воздуха бактерицидными средствами очистки, размещение туалетного кресла в помещении.
В особенности нашей работы помимо медицинских услуг входит весь комплекс обслуживания больного и все соотвествующие операции, которые призваны улучшить самочувствие пациента.

Кровать лежачего больного

После перенесенной операции, на этапе реабилитации лежачего больного, необходимо обеспечить максимально комфортные условия. Окружающую обстановку следует заполнить функциональной механической мебелью для возможности осуществления больным двигательных функций. Для лежачего больного особенно важно находиться в удобном горизонтальном положении, кровать таким образом следует обустраивать исходя из специфики заболевания.
В начале выбора кровати внимательно учитывайте рекомендации лечащего врача и физическое состояние человека. Кровать лежачего больного с переломами конечностей представляет собой конструкцию со специальным ортопедическим шитом. Различие по степени травматизма также включает встраиваемые в кровать больного дополнительные опции и функционал. В данных опциях предусмотрены фиксация определенной степени подвижности больного. Нередкий на практике случай, перелом бедра частично, но не полностью ограничивает двигательные функции. В текущем состоянии достаточно будет приобрести модифицированную кровать с регулируемыми секциями. Электрический механизм, встраиваемый в кровать лежачего больного позволяет регулировать движение кровати с помощью пульта управления, обеспечивая естественное передвижение больного и поворотные движения. Особая категория изделий, кровать лежачего больного позволяет ему восстановится, развить двигательные функции по возможности, поэтому оптимальное расположение и индивидуальная конструкция кровати лежачего больного - важная задача на пути достижения к решению цели о выздоровлении.

В ходе течения заболевания семья для поддержания эмоционального состояния больного прибегают к терапии, в том числе при помощи индивидуальной организации комнаты и наполнения пространства полезными предметами быта. Больному, будет безусловно приятно почувствовать, что помимо специального оборудования, механической мебели, интерьер его комнаты наполнен предметами, обеспечивающими уют и комфорт.
Что касается обстановки комнаты лежачего больного, то важно заполнить пустоту пространства, абсолютно исключить монотонность и
чувство одиночества. К понятию предметы, необходимые больному можно отнести картины, фотографии семьи и родственников, семейные коллажи, цветы, разнообразный декор в качестве статуэток, часов. По желанию, предметы, необходимые больному можно дополнить с помощью радио или телевизора.
Необходимо также отвести специальное место под предметы, необходимые больному , к примеру выделить на стеллаже специальную полку для хранения лекарств и личных вещей. Следует понимать, что расстояние между полкой и шкафом не должно обеспечивать затруднения движении, в случае если больному понадобиться конкретная вещь, а он не в силах её достать.
Прикроватный столик следует отвести под препараты, которые могут понадобиться больному в течение дня. Обязательно уделяйте внимание освещению зоны кровати, используйте настенные бра и светильники.
Среди предметов, необходимых больному , стоит также выделить туалетные принадлежности и кресло для личного посещения членов
семьи и друзей.
Психологический фактор присутствия и заполнености пространства, как известная истина, несомненно влияет на улучшение внутреннего состояния пациента.

Основные правила ухода

Квалифицированный работник патронажной службы оказывая помощь в восстановлении больного, придерживается понятия . Только должный уход вернет хорошее расположение духа и обеспечит выздоровление больного.
Уход за лежачими больными требует вложения сил и времени, эмоционально устойчивое состояние, терпение и физической подготовки. В случае, если Вашей семье пришлось столкнуться с проблемой ухода за лежачим больным на дому, служба Возрождение
призвана облегчить и взять на себя как полное, так и частичное выполнение обязанностей по уходу за больным. Проявления заботы по отношению к близким должны быть подкреплены основными правилами ухода за лежачими больными , регламентированными в
большинстве медицинских пособий и рекомендаций.
В основе ухода за лежачими больными людьми лежит создание особого режима, оберегающего пациента, создание условий комфорта, оптимистичный подход к решению большинства текущих вопросов.
Особенно важно настроить контакт с больным, проявляя чуткость, преданность, а также по возможности круглосуточно находится рядом в любое время дня и ночи, оперативно исполняя пожелания и основные правила ухода за лежачими больными .
1.Первое правило ухода - гигиена лежачего больного
Ежедневное ванные процедуры, в иных случаях их может быть более двух за день, направлены на поддержание тела в тонусе, а также с целью обеспечения стерильной среды, противостоящей распространению микробов. В личную гигиену также входит гигиена дыхательных путей, которые обеспечивают больному правильное дыхание.
2. Использование противопролежневых матрасов
Профилактика появления пролежней связи с недвижимостью лежачего больного, для облегчения процедур применяются специальные
пневматические матрасы, которые равномерно распределяют давление на разные места тела, снижает риск образования пролежней.
3. Подбор питания больного. Данный вопрос решается индивидуальным путем в соответсвии с назначенной диетой.
4. Осуществление дополнительных процедур, направленных на улучшение самочувствия.
Для достижения цели специалистами, выработан алгоритм профилактических мероприятий, гимнастика, которая внесет разнообразие в жизнь пациента, а также позволит по возможности восстановить некоторые опорно-двигательные функции.

⊛ Уход за лежачим - это очень тяжёлая работа, что доказывает рассказ интернет-пользовательницы далее, поэтому, если ваш близкий пожилой родственник оказался прикован к постеле, то мы советуем обратиться к профессионалам, и лучше, если уход будет оказываться в
пансионате...

Мне пришлось ухаживать за своей мамой после того, как она сначала слегла после инсульта, а потом слегла второй раз через год от последствий первого инсульта.

Ухаживать за лежачим человеком очень тяжело и очень сложно. Лежачий не может встать, чтобы дойти до ванной и почистить зубы, умыться и выполнить другие гигиенические процедуры. Он не может даже сесть, чтобы вы могли помочь ему помыть голову. Он просто лежит, лежит бревном, а поскольку все мышцы его тела расслаблены, он не в состоянии оттолкнуться, упереться, то весь его вес ухаживающему придется принять на себя. Хорошо, если человек худощавого сложения, килограмм 60-70, и то мало не покажется. А если 90? 120? Все манипуляции крайне тяжелые, желательно выполнять их вдвоем с кем-нибудь, это намного упрощает задачу. Есть так называемые функциональные медицинские кровати, при помощи складывающихся, поднимающихся и опускающихся сегментов которых лежачему больному можно придать любую позу - посадить, повернуть и т.д. Но это дорогое удовольствие, хотя и значительно облегчает уход.

Уход за лежачим больным таит немало подводных камней, неожиданных неприятностей, главный из которых - появление пролежней. Чем старше человек, тем быстрее они появляются. Не допустить из появления и своевременно обнаруживать и лечить начавшиеся пролежни - основная задача в уходе за лежачим больным. Профилактика пролежней сводится к тому, чтобы переворачивать больного каждые 2-3 часа на другой бок, менять позу его тела. Как минимум 1 раз в день, обычно при утреннем туалете, необходимо делать массаж всего тела. Для этого можно использовать электрический ручной массажер. Неплохо помогают противопролежневые матрацы, которые можно купить через интернет или непосредственно в магазинах медицинского оборудования. Они различаются размером, максимальной нагрузкой (поэтому их надо подбирать в соответствии с весом больного) и по функциям. Есть просто надувные, есть состоящие из нескольких зон, надувающихся и сдувающихся по очереди, есть состоящие из нескольких десятков ячеек, давление в которых регулируется в соответствии с весом больного, есть с поддувом воздуха. Однако такой матрац эффективен только для тех больных, у которых еще не произошло полной расстройство всей системы организма. При глобальных старческих изменениях, связанных с нарушением кровообращения, не поможет даже такой матрац. Пролежень может появиться за два часа, если, например, больной полежал, уперевшись коленом в стену или твердую спинку дивана. Более того, пролежни у больных в таком состоянии могут появляться не от давления снаружи, а от давления изнутри - от давления кости на прилегающие ткани, особенно у людей со слишком низким весом. Первый признак пролежня - на коже появляется красное пятно, а в самом ближайшем времени в его центре образуется нечто, напоминающее мокрый мозоль. Такие очаги необходимо обрабатывать смесью водки и обычного шампуня в пропорции 50х50, а затем смазывать ранозаживляющей мазью. Начавшиеся пролежни развиваются стремительно, поэтому желательно больного дважды в день обследовать на предмет их обнаружения, уделяя особое внимание области лопаток, крестца, тазобедренных суставов, коленей и локтей.

Теперь о гигиене. Лежачему больному тоже нужно чистить зубы, умываться, мыть голову. Почистить зубы щеткой с пастой не всегда возможно, особенно, если человек не в состоянии сидеть. Поэтому для совсем лежачих людей можно использовать очищающую жевательную резинку. Возможно использование силиконовой зубной щетки для детей, которую надевают на палец. Умывать лежачего человека можно влажным полотенцем, влажной ваткой, особое внимание уделяя глазам, ноздрям и ушам. Для мытья волос можно использовать так называемые сухие шампуни, которые продаются в обычных косметических магазинах. Эти шампуни-аэрозоли полностью исключают применение воды и хорошо очищают волосы. Волосы лежачего больного необходимо каждый день рассчесывать утром и вечером, кроме того, желательно длинные волосы укоротить, они так не будут спутываться и ухаживать за ними легче.

Лежачего больного необходимо ежедневно обтирать жестким полотенцем - это и гигиеническая процедура, и массажная. Особое внимание надо уделять подмышечной области и паховой, у женщин - области под грудью, а так же всем естественным складкам. Для очищения кожи очень хорошо использовать влажные салфетки, но без кремовой пропитки. Но раз в месяц даже при использовании влажных салфеток больного все равно нужно мыть с мылом при помощи смоченных в воде полотенец.

Всегда с лежачими больными встает проблема отправления естественных надобностей. Если больной в состоянии хотя бы 5-10 минут находиться в сидячем положении, если он чувствует позывы, то можно поставить рядом с кроватью биотуалет. Больного можно по требованию высаживать на него, а на ночь надевать подгузник, таким образом, эта проблема будет решена. Но если человек совсем не может сидеть, или он не чувствует позывы, что часто случается у пожилых людей или у тех, кто перенес инсульт, то тогда необходимо использовать подгузники для взрослых. Практика показывает, что подгузники лучше покупать на 1 размер больше, нежели показано по таблице. Но одного подгузника бывает мало. Часто лежачие больные (если они не полностью парализованы), ерзают в постели, подгузник может сместиться, может оторваться или расстегнуться одна из застежек, бывает, что сами больные срывают с себя подгузники. Поэтому под простынь следует стелить впитывающую пеленку размером 60х90, а еще лучше 90х90. Раз в сутки после того, как больной опорожнил кишечник, его следует оставлять на час-два без подгузника на одной впитывающей пеленке, чтобы проветрить паховую область и ягодицы.

Кожа у пожилых людей обычно становится сухой. Поэтому для ухода за кожей следует применять соответствующие крема или гели.

Для облегчения ухода мужчин можно держать в одном подгузнике, а женщинам сшить короткую тунику без рукавов чуть ниже пояса. Однако, если больная находится в помрачении ума, она может снимать с себя эту тунику, заматываться в нее и даже задушиться. Если наблюдается такое - придется ее тоже держать в одном подгузнике.

Лежачие больные частенько теряют ориентир во времени и пространстве, бывает, что они вдруг среди ночи решают проверить, не вернулась ли к ним способность стоять, и вскакивают с постели. Результат - они могут падать с кровати, а ушибы и травмы, полученные при падении, могут быть как очень тяжелыми, например, переломы, так и непосредственно привести к смерти (при ударе головой, например). Чтобы избежать несчастных случаев, связанных с падениями, следует или приделать к кровати поручни на петлях со щеколдами - надо - опустил поручень, надо - поднял, или же отвинтить (отпилить) ножки кровати. Таким образом, если больной вдруг упадет, то высота падения в 30-35 сантиметров не приведет к травмам, а вам будет значительно проще поднять человека обратно на постель.

Постельное белье лежачему больному следует менять ежедневно. Делается это методом перекатывания больного. Простынь скатывается в трубочку вдоль. Вы подходите к краю постели и перекатываете лежащего на противоположный край на бок. С освободившейся половины кровати скатываете старую простынь и раскатываете новую максимально близко к телу лежащего, фактически подтыкаете простынь под его бок. Перекатываете человека на другой бок, на чистую постель, убираете старую простынь и застилаете оставшуюся половину кровати.

Поить лежачего человека следует из заварочного чайника с длинным носиком, использовать детский поильник не стоит - такие больные утрачивают способность обретать новые навыки, они просто не понимают, как пользоваться поильником. Можно использовать коктейльные трубочки со сгибом. Во время кормления, если больной не может сидеть, его голову следует поднять повыше на подушке, повернуть немного на бок и под эту сторону подложить полотенце, чтобы крошки и капли не пачкали наволочку, не попадали на постель.

Чтобы поминутно не забегать в комнату и не спрашивать, что нужно больному, следует приобрести радио-няню. Один приемник ставите около кровати больного, со вторым ходите по дому и даже выходите во двор - радиус действия у них до 50 метров. Может выручить и обычный электрический дверной звонок. Кнопка монтируется в пределах досягаемости больного, а сам звонок устанавливается где-то в квартире.

Лежачий больной нуждается и в особо тщательном контроле со стороны медиков. На дом следует регулярно вызывать терапевта, при необходимости - невролога, психиатра и других специалистов. Лежачий пожилой человек - кандидат на инвалидность. Если вы оформите инвалидность, то в отделе социальной защиты будете получать бесплатные подгузники. В некоторых регионах выдают и другие средства ухода.

И в заключение - несколько слов к окружающим. Если у кого-то из ваших знакомых есть лежачий больной, проявите чуточку сострадания и участия к тем, кто за ним ухаживает. Это очень тяжелая и физически, и морально работа. Особенно, если некому помочь. Наличие лежачего больного угнетает, это очень печально, наблюдать, как твой близкий угасает. Хотя бы иногда интересуйтесь, как дела, не нужна ли помощь. Пригласите ухаживающего в гости, помогите ему хотя бы не на долго отвлечься от своих проблем. Есть возможность - помогите ему хоть чуть-чуть. Посидеть с детьми, съездить в магазин, просто спокойно попить чаю. Хотя бы просто спросите, как у него дела.