Истерический невроз лечение. Судорожные состояния при истерии. Судороги при истерии. Причины (этиология) истерического припадка. Клиника (признаки) истерического припадка (судорог)

Оглавление темы "Судорожный синдром. Агония. Смерть. Прекращение сердечной деятельности.":
1. Судорожный синдром. Судороги. Причины судорог. Патогенез судорог. Механизм судорожного синдрома.
2. Эпилепсия. Эпилептический припадок. Эпистатус. Причины (этиология) эпилептических припадков. Клиника (признаки) судорожного припадка.
3. Неотложная помощь при эпилептическом припадке (судорогах). Первая помощь при эпилептическом статусе (эпистатусе, судорогах).

5. Неотложная помощь при истерическом припадке (судорогах). Первая помощь при истерических судорогах.
6. Реаниматология. Реанимация. Предагональное состояние. Клиника (признаки) предагонального состояния.
7. Агония. Агональное состояние. Клиника (признаки) агонального состояния (агонии). Клиническая смерть. Клиника (признаки) клинической смерти.
8. Биологическая смерть. Клиника (признаки) биологической смерти. Мозговая (социальная) смерть. Клиника (признаки) мозговой смерти.
9. Прекращение сердечной деятельности. Асистолия. Причины (этиология) асистолии.
10. Фибрилляция желудочков. Причины (этиология) фибрилляции желудочков. Клиника (признаки) фибрилляции желудочков. Атония миокарда.

Истерические реакции - это ряд расстройств психической, чувствительной и двигательной сферы, возникающих в связи с перенапряжением основных физиологических процессов в коре головного мозга. Чаще они наблюдаются при истерии, иногда при других психических заболеваниях (шизофрения, инволютивные психозы).

Этиология истерического припадка . В развитии истерического припадка ведущее значение принадлежит действию внешнего фактора, травмирующего психику или косвенно ее ослабляющего.

В случае невротиков очень часто бывает, что характер отца, для какого-то эпизода реальной жизни, является удвоенным персонажем и обеспечивает абсолютно реальную историческую поддержку, чтобы достичь кульминации в мифическом квартете. Пример: этот неизвестный друг и никогда не нашел снова, что играет такую ​​важную роль в семейной легенде о «Крысином человеке». Четвертым элементом является тот друг отца, где установлен отцовский долг.

Мирные и патогенные удовольствия Эдипа, нарциссическая конституция эго и отцовский долг представляют собой тот четвертый элемент в игре, который представляет собой смерть в ее символическом, мнимом и реальном измерении. Мы проведем экскурсию по различным моментам работы Фрейда, чтобы найти приближения и дистанцирование этих двух клинических типов психоаналитической нозографии. В истории психиатрии истерия перешла от дискредитации к тому, чтобы иметь место в изучении психического заболевания, но помимо этих колебаний колебания были расположены как психическое заболевание.

Патогенез судорог при истерии связан с возникновением психогенно обусловленной дисфункции в корковых структурах и образованиях гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса.

Клиника (признаки) истерического припадка (судорог)

Отличительной чертой истерической симптоматики является театральность, демонстративность проявлений, припадок усиливается или затягивается при скоплении людей вокруг больного.

Навязчивые идеи были разбросаны по различным заболеваниям в виде симптома. Фрейд изолирует навязчивый невроз в конце двенадцатого века и поместит его в свою нозографию рядом с истерическим неврозом, как два психоневроза, группа, которая будет отличаться от так называемых неврозов сегодняшнего дня.

Прежде чем представить себя в разные моменты работы Фрейда, мы подробно остановимся на представлении симптома в этих разновидностях невроза. В истории психиатрии одержимость была определена в ее формальной оболочке, признавая следующие черты: принуждение, участие в явлении и тревожную борьбу. Фрейд будет уделять особое внимание представлению симптома при навязчивом неврозе. На уроках введения в психоанализ мы говорим о следующих явлениях: представлении импульсов, чуждых воле, невротика вынуждены выполнять действия, которые не приносят им удовольствия, церемониальные, превентивные меры, навязчивые поступки, навязывание абсурдных идей, идеи и импульсы, из которых субъект в ужасе.

Приступ начинается внезапно, без ауры, на фоне конфликтной ситуации и, как правило, не сопровождается выключением сознания (в отличие от эпилептического припадка), но может быть и сумеречное его помрачение. Воспоминания о припадке и окружающей его обстановке обычно сохранены, но обрывочны. Припадок длится от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется различными двигательными проявлениями. Больные обычно не падают, а медленно опускаются на пол, не нанося себе серьезных повреждений.

Также навязчивые страхи и запреты. В случае истерии психиатрия уже заявляла о мобильности явлений. Соматические симптомы, не ухудшающие функцию и подчиняющиеся воображаемой анатомии, заряжают центральное место, так называемые преобразования. Вспомните некоторые из симптомов конверсии Доры: одышка, мигрень, кашель, афония, потеря сознания, хромота и т.д. кроме того, могут возникать галлюцинации и заблуждения.

Столкнувшись с этим разнообразием мнимого, нужно спросить себя, из какого критерия Фрейд устанавливает встречу этих неврозов в той же группе и из которых указывает, что различия установлены. Для этого мы пройдем различные этапы фрейдистской мысли. Фрейд будет подчеркивать роль травматического существа, вдохновленного исследованиями Шарко, чтобы указать этиологию истерии. В этот момент раздвоение, конформация отдельных психических групп, было задумано как важное значение в истерии. Какие вопросы Фрейда являются местом раскола в стыке невроза.

Возникают хаотические полупроизвольные движения , которые в то же время являются разнообразными, сложными и выразительными: больные извиваются, бьются головой, рвут на себе волосы, одежду, стискивают зубы, дрожат, катаются по полу, кричат, повторяют одну и ту же фразу. Типично появление «истерической дуги», когда больной опирается о поверхность только пятками и затылком, а туловище изогнуто дугой. Контроль функции тазовых органов сохранен. Иногда наблюдается недержание мочи, но непроизвольной дефекации не бывает. Веки обычно плотно сжаты и больные сопротивляются попытке их открыть. Форма зрачков не изменена, их реакция на свет и болевые раздражители в пределах нормы. При поднесении к лицу ваты, смоченной нашатырным спиртом, удается вызвать защитную реакцию. Характерно частое поверхностное дыхание. Выраженных гемодинамических изменений обычно не наблюдается. Часто у больных развивается истерический мутизм (немота), функциональные изменения со стороны слухового и зрительного аппарата, которые проявляются невозможностью восприятия сложных раздражителей, но с сохранением элементарной безусловной реакции.

Он назначает второстепенное место на переднем плане, защищая его. Обратите внимание, что в клиническом финале Пьера Джанет раскол, однако, содержит отклонение в дефиците, являющееся выражением умственной дегенерации. Фрейд обнаружит диссоциацию в результате психического механизма перед непримиримым представлением: механизмом защиты. Так Фрейд может с этой точки зрения собирать истерию и одержимость. В обоих случаях защита будет действовать в начале координат, разделяя один раздел позже. В чем состоит защита и что она делает?

Защита будет заключаться в разводе между представлением и привязанностью. Непримиримое бытие - это опыт сексуального характера, опыт, наполненный любовью, травмой. Истерия и одержимость будут совпадать во всех этих моментах, однако характер сексуального опыта, травмы будет иным, а также механизмом формирования симптомов.



Могут отмечаться и другие функциональные изменения со стороны ЦНС : невозможность ходить при отсутствии объективных признаков пареза (истерические параличи); анестезия участков по типу чулков или перчаток, не соответствующая зонам иннервации.

Благодаря сохраненному сознанию больные поддаются внушению. Изменение внешней ситуации, отсутствие внимания и интереса со стороны окружающих может вызвать постепенное купирование припадка. Припадок может быть внезапно прекращен действием сильного раздражителя (укол, резкий звук, брызги холодной воды), что отличает его от эпилептического припадка, который остановить подобными мерами невозможно. Дифференцировать истерический припадок от эпилептического позволяет также отсутствие стереотипной повторяемости, последовательности развития, выделения тонической и клоническои фаз, прикусывания языка. Сон после окончания припадка обычно не наступает.

В случае истерии это будет опыт пассивности. Соблазнение ребенка пожилым человеком, неприятный опыт. В одержимости, наоборот, это было сексуальное действие, выполненное с удовольствием и где ребенок играет активную роль. Тем не менее, есть предыдущий момент пассивности, объясняя тем самым загрязнение симптомов между истерией и одержимостью.

Теория травмы разрушается даже в два раза. Инфантильный сексуальный опыт и второй момент после полового созревания, что наличие ненормального характера связано с первым моментом, делает возможным действие защиты, которая действует на весь процесс. Между тем представление принималось, если интенсивность была сравнима только с опытом, так как возникло половое созревание. Именно эта интенсивность запоминания того, что объяснит на данном этапе фрейдистской мысли действия защиты.

Необходимо помнить о том, что истерическая реакция может проявляться состоянием заторможенности, так называемым психотическим ступором, характеризующимся полным обездвиживанием и расслаблением мышц. При этом отсутствует реакция на болевые раздражители, на лице застывает выражение страдания, больные тяжело и шумно дышат. Постепенно дыхание становится поверхностным, пульс учащается. По внешнему виду больной может напоминать умершего, поэтому раньше данное состояние называли «мнимой смертью».

Что касается механизма, который следует за защитой при симптоматическом образовании, то судьба привязанности объясняется после развода, которым управляет эта. В истерии это обратное явление, скачок от психического к соматическому, сома, символически выраженное представление. Сумма возбуждения переносится на капрала, являясь частичным или полным преобразованием по двигателю или сенсорной иннервации, которая поддерживает связь с травматическим опытом.

Одержимость, говорит Фрейд, является сферой замещения. Аффект будет смещен к другим представлениям, которые, следовательно, будут иметь противоречивую интенсивность. Это явление принуждения. Таким образом, существует ложная связь с замещающим представлением, мезальянсом, неравным браком.

Истерический припадок – одна из острых форм проявления психоневроза истероидной личности в ситуациях, не соответствующих ее желаниям, требованиям и представлениям. Это своего рода протест и провокация с целью получения личной выгоды и привлечения внимания.

Чаще встречается у женщин и детей. Появление истерического припадка у мужчины – скорее исключение.

Стоит отметить вес этиологии в области нозографии. Это будет перенесено в морфологию неврозов. Фрейд говорит, что различные сексуальные факторы в причинности порождают различные картины сокращения невроза. Текущая этиология без участия психического механизма в случае текущих неврозов. Исторические неврозы в случае психоневрозов.

Слишком мало в случае тревожного невроза избыток неврастении, пассивности и неудовольствия в истерии, приятное действие в одержимости. Во второй момент Фрейд сформулирует причину невроза в том, что будет называться комплементарной серией. Сексуальная конституция и инфантильный опыт будут сопряжены, что приведет к предрасположенности, состоящей в фиксации движения в определенном компоненте инфантильной сексуальности: в: практики и опыт инфантильной сексуальности, в заброшенных частичных заботах и ​​в предметах подал в отставку в детстве.

Истерический припадок обычно развивается в дневное время. Ему предшествует бурное, неприятное переживание.

Истерический припадок может длиться неопределенно долго.

Важно уметь правильно оказывать первую помощь при истерическом припадке, так как такое длительное нервное перенапряжение все же может привести, например, к нарушению мозгового кровообращения () или инфаркту.

Это иммобилизация либидо в указанных компонентах. Это первая дополнительная серия. Второе состоит в вышеупомянутой предрасположенности в своей игре со случайным опытом взрослых. Тем временем Фрейд отказался от истерического восприятия реальности травмы текстовым персонажем. Фрейд говорит, что в неврозе психическая реальность имеет значение. Когда по разным причинам либидо не находит удовлетворения в действительности, интроверсия либидо может происходить в фантазии и оттуда до мест фиксации. Когда это происходит, мы говорим о регрессии.

Также необходимо отличать истерический припадок от эпилептического припадка, так они требуют разных мероприятий первой помощи.

Симптомы истерического припадка.

Проявления истерического припадка могут быть самыми разнообразными и напоминать инсульт, эпилептический припадок, абстинентный синдром (так называемый синдром отмены при наркотической зависимости), сопровождаться общим дрожанием тела, сообщением больного о наступлении слепоты, глухоты, паралича и т.д.

Из этих точек фиксации будет возвращено подавленное, результатом которого является симптом. Как истерика и одержимость разные в этот момент? Есть, говорит Фрейд, два вида регрессий: отступление к первым предметам, вложенным либидо, кровосмесительной природы и отступление всей сексуальной организации на предыдущие этапы. Ну, случай одержимости - это, помимо регрессии, которая касается объектов, регрессия либидо на предыдущем этапе садистско-анальной организации. Решающее значение при экстернализации симптомов.

С другой стороны, участвует механизм репрессий. В случае истерии происходит регрессия либидо к инцестуальным основным сексуальным объектам. Репрессии - основной механизм. Теперь, с другой стороны, Фрейд понимает новую дифференциацию в отношении защитного механизма и формирования симптомов. Что касается обороны, Фрейд будет поддерживать механизм репрессии за истерию, корреляцию истерических амнезий, в то время как навязчивая идея будет представлять собой защитный механизм, который от вычитания влияет на разрыв причинно-следственных связей между представлениями.

Больной падает. Создается впечатление внезапности этого состояния, но, при детальном рассмотрении, оказывается, что пациент падает так, чтобы не получить травм (например, в кресло), падает медленно и аккуратно.

Наблюдаются судорожные движения конечностей, имеющие беспорядочный характер и театральную выразительность.

Сознание сохранено.

В результате говорится, что Фрейд тот же, потому что представление, что вычитание привязанности кажется тривиальным или бесполезным навязчивым, не приводит, следовательно, к ассоциациям. Существуют также различия в том, как невроз формулируется для анализа. В то время как навязчивое представление аналитику запоздало, когда невроз уже очень серьезен и скрывает его страдания перед окружающей средой, истерия дается аналитику и проявляет его симптомы.

Однако Фрейд скажет, что способ, которым невротик выражает свои тайные мысли, одержимый язык - это всего лишь диалект истерического языка. В третий момент, и мы будем рассматривать как замедление, симптом и мучения, Фрейд выделяет 3 фактора в причинности: один биологический, другой филогенетический и третий психологический фактор. Что касается формулировок, то была перестройка теории движения и актуальности. Он был введен за пределами принципа удовольствия, смерти, а актуальность состоит из трех случаев: я, это и суперэго.

Пенистых выделений изо рта нет.

Во время истерического припадка язык никогда не прикусывается.

Зрачки на свет реагируют.

Как правило, повышенной потливости нет.

Дыхание не нарушено.

Непроизвольного мочеиспускания и дефекации, как правило, не бывает.

После приступа больной все помнит и не засыпает.

Во время приступа человек не предъявляет каких-либо конкретных требований (например, что необходимо ему ввести определенный препарат и т.д.). Так, при абстинентном синдроме больной практически всегда озвучивает, что и в какой дозе ему необходимо.

Что же касается навязчивого невроза, то роль регрессии и анального эротизма остается в силе, но это будет происходить из концептуальных перестроек по отношению к приводу смерти. В регрессии Фрейд говорит о десмиксе приводов, из которых суперэго принимает свою строгость. Мы видим ее в одержимости жестоким суперэго. Участие эго и суперэго в одержимости больше, чем в отношении истерии. Самость представляется как место возникновения симптомов. Помните, что в одержимости есть два вида симптомов, которые реагируют на различные тенденции: запреты и меры предосторожности и покаяния, и заменяют удовлетворение.

Длительность истерического припадка зависит от того, сколько внимания уделяют больному. Чем больше внимания, тем дольше истерический приступ.

После прекращения истерического припадка человек может спокойно продолжать свою деятельность, чего никогда не наблюдается после эпилептического припадка или пр абстинентном синдроме.

Запрет и удовлетворение связаны искусственными связями. В самом грубом случае два раза: действие и 2-я отмена. Это одно из отличий в отношении истерии. Психический конфликт, который привел к неврозу, является симптомом, в истерии является хранилищем конденсации, которая объединяет интерес как подавленного, так и репрессивного. Это обязательство. В одержимости мы видим себя с симптомами, называемыми двухтактными, с одной стороны, действием, которое подрывает репрессированные, с другой - его аннулированием.

Это моторный вариант обороны. С другой стороны, помните о деятельности самого себя в формировании симптомов. Пауза вводится после неприятного события или симптома. Он поддерживает связь с репрессиями: травматический опыт не забывается, а изолирован, отнимает ассоциативные связи и обезоруживает его.

  • Отменить то, что произошло: при 2-тактных симптомах.
  • Это техника магической природы.
  • Речь идет об отмене факта, повторяя его несколько иначе.
  • Это моторная техника обороны.
  • Изоляция: также используется двигатель.
Симптомы в два раза противоположны операции конденсации в случае истерии.

Первая помощь при истерическом припадке.

  • Успокоить окружающих.
  • Перенести больного в спокойное место.
  • Удалить посторонних.
  • Дать понюхать нашатырный спирт.
  • Находиться в некотором отдалении от больного, не уделяя ей непосредственно внимания, но и не покидая помещение.

Что нельзя делать при истерическом припадке.

  • Оставлять больного без присмотра во время приступа.
  • Пытаться удерживать больного (за руки, плечи или голову).